Densitometria Óssea

A densitometria é um método que se utiliza de baixíssimas doses de raios x para a análise da composição corporal. Este exame consegue quantificar quanto do nosso peso é composto por três componentes principais: massa óssea, massa muscular e massa gordurosa. O aparelho que nos utilizamos é o Discovery WI , da Hologic, um dos maiores fabricantes do mundo. O Discovery utiliza-se da plataforma Apex, que permite uma excepcional precisão, com margem de erro menor que 1%. Elimina também erros de sobreposição do feixe e distorções da imagem. Outra grande vantagem é a possibilidade de armazenamento de todos os exames por tempo indeterminado. Deste modo, podemos sempre fazer comparações e saber da melhora ou piora da quantidade de cálcio.

AVALIAÇÃO DA MASSA ÓSSEA – OSTEOPOROSE – (DENSITOMETRIA ÓSSEA)

Quando avaliamos a massa óssea, estamos realizando a conhecida densitometria óssea. Até cerca de 35 anos, nós acumulamos massa óssea (cálcio). Quanto mais conseguirmos acumular cálcio nos ossos durante a juventude, melhor. A partir desta idade começamos a perder cálcio. Se tivermos uma vida saudável, com exercícios físicos, boa alimentação (rica em cálcio), evitarmos álcool, refrigerantes e principalmente o fumo, retardamos o ritmo da perda de cálcio. No entanto, a perda de cálcio pode ser mais acelerada por várias causas, como menopausa, falta de sol, excesso de álcool e tabagismo ou doenças e medicamentos. O conjunto destes fatores conduz à osteoporose com a fraqueza dos ossos e fraturas. A osteoporose é uma epidemia silenciosa. Muitos desconhecem, mas as fraturas do fêmur e coluna imobilizam os indivíduos e trazem complicações que as tornam importantes causas de morte em idosos. As mulheres são as mais afetadas pela osteoporose, principalmente após a menopausa. A densitometria óssea é utilizada para se fazer o diagnóstico precoce da osteoporose – neste caso pode haver necessidade de tratamento – e também para avaliar se um tratamento está sendo eficaz , pois comparando os resultados dos exames, podemos saber se o osso está ficando mais forte. Se não, o médico pode mudar as orientações.

As principais indicações para o exame de densitometria óssea são:

• Mulheres com idade igual ou superior a 65 anos e Homens com idade igual ou superior a 70 anos.
• Mulheres na pós-menopausa, ainda que abaixo de 65 anos, e homens entre 50 e 70 anos de idade, com fatores de risco.
• Homens com idade inferior a 70 anos e com fatores de risco para fraturas.
• Adultos com histórico de fratura por fragilidade, doença ou condição ou medicamentos associados à baixa massa óssea ou perda óssea.
• Pessoas para as quais são consideradas intervenções farmacológicas para osteoporose.
• Indivíduos em tratamento para osteoporose, para monitorar a eficácia do tratamento.
• Pessoas que não estejam realizando tratamento, nas quais a identificação de perda de massa óssea possa determinar a indicação do tratamento.
• Mulheres com idade entre 40 e 50 anos no período de transição menopausal com fatores de risco para fraturas .

AVALIAÇÃO DAS MASSAS MUSCULAR E GORDUROSA – ATLETAS E OBESOS – (COMPOSIÇÃO CORPORAL)

A densitometria é, atualmente, o melhor exame para verificar a porcentagem de gordura no corpo. Pessoas com alto porcentual de gordura tem mais chances de desenvolvimento de várias patologias como câncer, artrose, diabetes, doenças cardiovasculares etc. Utiliza-se bastante o IMC (índice de massa corporal), que relaciona o peso e a altura para determinar se a pessoa é obesa. Ocorre que o IMC não consegue distinguir a quantidade de gordura do indivíduo. Pessoas com peso normal podem ter um grande porcentual de gordura, sendo consideradas falsos magros. Estes indivíduos merecem uma orientação especial para dieta e exercícios. Os obesos em tratamento devem reduzir não somente o peso, mas principalmente diminuir a gordura. As medidas da espessura do subcutâneo, comumente realizadas, são muito úteis, mas não atingem a precisão da densitometria para a avaliação da composição corporal.

Os atletas amadores e profissionais que procuram maiores detalhes do resultado de seus treinamentos recorrem ao método para mensurar a melhora de sua composição corporal. Espera-se um aumento da massa muscular e redução da gordura corporal, mesmo que o peso se mantenha inalterado. Muitos clubes de futebol de ponta e atletas olímpicos utilizam rotineiramente a densitometria porque sabem que a margem de erro para avaliação da porcentagem de gordura é baixíssima (em torno de 0,9 %).

Veja as situações e doenças que podem ser beneficiadas por meio de uma avaliação da composição corporal:

• Atletas em programa de treinamento físico;
• Indivíduos não atletas em programas de condicionamento físico e dietas alimentares;
• Atrofia muscular por desuso (inatividade física);
• Distúrbios alimentares: anorexia, bulimia, obesidade;
• Lipodistrofias – Deficiência de hormônio de crescimento, SIDA, Deficiência de hormônio da tireóide,etc;
• Insuficiência Renal Crônica;
• Crescimento e desenvolvimento;
• Neoplasias;
• Doenças intestinais com diarréias frequentes;
• Pós fraturas – perda de massa muscular.